Objectives: To describe the current practice of placing gastrostomy tubes (endoscopic and radiological), patient characteristics, indications for enteral support, complications and outcomes over a 13-month period, and explore factors that influenced complications and outcomes. Second, to provide Canadian data regarding feeding tube placement because no current literature reflecting these practices for Canadian hospitals is available.
Methods: Retrospective chart reviews were conducted. Patients who had initial percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) or percutaneous radiological gastrostomy (PRG) tubes inserted for nutritional purposes were included in the study.
Results: A total of 136 charts which included 30 PEG and 44 PRG procedures were reviewed. The PRG group was older than the PEG group (mean [+/-SD+/-5D; age 68+/-19 years versus 55+/-21 years, respectively; P=0.008). Patients in PEG group had longer lengths of hospital stay and more intensive care unit admissions than the PRG group (P=0.029). The main reason for tube insertion was dysphagia/aspiration (PEG [60%] and PRG [77%]). Minor complications were comparable between the two groups (P=0.678). There were three cases of major complications overall. More subjects in the PRG group died (18%) while in hospital than in the PEG group (3%) (P=0.055). No procedure-related deaths occurred in either group.
Conclusions: Both methods of tube insertion provided a safe route for nutrition delivery despite a significant cost differential with PEGs costing 44% more than PRGs. Characteristics such as age, presence of ascites and severity of disease influenced the method of insertion despite the lack of current guidelines. Overall, the present study provides new descriptive data in a Canadian context.
OBJECTIFS :: Décrire la pratique actuelle d’installation d’une sonde de gastrostomie (par voie endoscopique ou radiologique), les caractéristiques des patients, les indications de soutien entérique, les complications et les issues sur une période de 13 mois et explorer les facteurs qui influent sur les complications et les issues. Ensuite, fournir des données canadiennes au sujet de l’installation des sondes d’alimentation parce qu’il n’existe pas de publications à jour sur ces pratiques dans les hôpitaux canadiens.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont effectué une analyse rétrospective des dossiers. Ils ont inclus dans l’étude les patients qui avaient subi une gastrostomie endoscopique percutanée (GEP) ou une gastrostomie radiologique percutanée (GRP) pour des besoins d’alimentation.
RÉSULTATS :: Au total, les chercheurs ont analysé 136 dossiers, y com-pris 30 GEP et 44 GRP. Le groupe GRP était plus hgé que le groupe GEP (âge moyen [±ÉT] de 68±19 ans par rapport à 55±21 ans, respectivement; P=0,008). Les patients du groupe GEP étaient hospitalisés plus longtemps et allaient davantage en soins intensifs que le groupe GRP (P=0,029). La principale raison pour installer la sonde était la dysphagie ou l’aspiration (GEP [60 %] et GRP [77 %]). Les complications mineures étaient comparables entre les deux groupes (P=0,678). Dans l’ensemble, il y a eu trois cas de graves complications. Plus de sujets du groupe GRP sont décédés (18 %) pendant l’hospitalisation que dans le groupe GEP (3 %) (P=0,055). Aucun décès relié à l’intervention ne s’est produit dans l’un ou l’autre groupe.
CONCLUSIONS :: Les deux méthodes d’installation des sondes étaient sécuritaires pour l’alimentation malgré une marge importante entre les coûts, la GEP étant 44 % plus coûteuse que la GRP. Des caractéristiques comme l’âge, la présence d’ascites et la gravité de la maladie influaient sur le mode d’installation malgré l’absence de lignes directrices à jour. Dans l’ensemble, la présente étude fournit de nouvelles données descriptives dans un contexte canadien.