Objective: To assess parent's knowledge and perceptions surrounding polio and polio vaccination, self-reported participation in polio supplementary immunization activities (SIAs) targeting children aged < 5 years, and reasons for non-participation.
Methods: The mixed methods study began with a cross-sectional survey in Karachi, Pakistan. A structured questionnaire was administered to assess parental knowledge of polio and participation in polio SIAs conducted in September and October 2011. Additionally, 30 parents of Pashtun ethnicity (a high-risk group) who refused to vaccinate their children were interviewed in depth to determine why. Descriptive and bivariate analyses by ethnic and socioeconomic group were performed for quantitative data; thematic analysis was conducted for qualitative interviews with Pashtun parents.
Findings: Of 1017 parents surveyed, 412 (41%) had never heard of polio; 132 (13%) did not participate in one SIA and 157 (15.4%) did not participate in either SIA. Among non-participants, 34 (21.6%) reported not having been contacted by a vaccinator; 116 (73.9%) reported having refused to participate, and 7 (4.5%) reported that the child was absent from home when the vaccinator visited. Refusals clustered in low-income Pashtun (43/441; 9.8%) and high-income families of any ethnic background (71/153; 46.4%). Low-income Pashtuns were more likely to not have participated in polio SIAs than low-income non-Pashtuns (odds ratio, OR: 7.1; 95% confidence interval, CI: 3.47-14.5). Reasons commonly cited among Pashtuns for refusing vaccination included fear of sterility; lack of faith in the polio vaccine; scepticism about the vaccination programme, and fear that the vaccine might contain religiously forbidden ingredients.
Conclusion: In Karachi, interruption of polio transmission requires integrated and participatory community interventions targeting high-risk populations.
Objectif: Évaluer les connaissances et les perceptions des parents relatives à la polio et à la vaccination contre la polio, la participation autodéclarée à des activités de vaccination supplémentaires (AVS) contre la polio ciblant des enfants âgés de moins de 5 ans, mais aussi les raisons justifiant la non-participation.
Méthodes: L'étude des méthodes mixtes a commencé par une enquête transversale à Karachi, au Pakistan. Un questionnaire structuré a été distribué afin d’évaluer les connaissances parentales relatives à la polio et à la participation aux AVS contre la polio, en septembre et octobre 2011. En outre, 30 parents d'origine ethnique pachtoune (un groupe à haut risque) ayant refusé de faire vacciner leurs enfants ont été interrogés de manière approfondie afin de déterminer les raisons de leur refus. Des analyses descriptives et bivariées par groupe ethnique et groupe socio-économique ont été réalisées pour les données quantitatives. Et une analyse thématique des entretiens qualitatifs avec les parents pachtounes a été effectuée.
Résultats: Sur 1017 parents interrogés, 412 (41%) n'avaient jamais entendu parler de la polio, 132 (13%) n'avaient pas participé à une AVS et 157 (15,4%) n'avaient participé à aucune AVS. Parmi les non-participants, 34 (21,6%) ont déclaré ne pas avoir été contactés par un vaccinateur, 116 (73,9%) ont déclaré avoir refusé de participer, et 7 (4,5%) ont déclaré que l'enfant n'était pas à la maison lors de la visite du vaccinateur. Les refus se concentraient dans les familles pachtounes à faible revenu (43/441; 9,8%) et dans celles à revenu élevé de toute origine ethnique (71/153; 46,4%). Les Pachtounes possédant un faible revenu étaient plus susceptibles de ne pas avoir participé à des AVS contre la polio que les non-Pachtounes possédant un faible revenu (rapport des cotes, RC: 7,1; intervalle de confiance, IC de 95%: 3,47 à 14,5). Les raisons souvent citées par les Pachtounes pour le refus de la vaccination incluaient la peur de la stérilité, le manque de confiance dans le vaccin contre la polio, le scepticisme à l'égard du programme de vaccination et la crainte que le vaccin puisse contenir des ingrédients interdits par la religion.
Conclusion: À Karachi, l'interruption de la transmission de la polio nécessite des interventions communautaires intégrées et participatives, ciblant les populations à risque élevé.
Objetivo: Evaluar el conocimiento y las percepciones de los padres en torno a la poliomielitis y la vacuna antipoliomielítica, la participación en las actividades suplementarias de inmunización antipoliomielítica (ASI) para niños menores de 5 años y las razones por las que no se participó en ellas.
Métodos: El estudio de métodos mixtos comenzó con una encuesta transversal en Karachi, Pakistán. Se proporcionó un cuestionario estructurado para evaluar el conocimiento de los padres acerca de la poliomielitis y la participación en ASI antipoliomielíticas llevadas a cabo en septiembre y octubre de 2011. Con objeto de determinar el porqué, se entrevistaron de manera adicional a 30 padres de etnia pastún (grupo de alto riesgo) que se negaron a vacunar a sus hijos. Se llevaron a cabo análisis descriptivos y divariados según el grupo étnico y socioeconómico para obtener datos cuantitativos y se realizaron análisis temáticos para obtener entrevistas cualitativas con padres de etnia pastún.
Resultados: De los 1017 padres encuestados, 412 (41%) nunca habían oído hablar de la poliomielitis, 132 (13%) no habían participado en una ASI y 157 (15,4%) no habían participado en ninguna ASI. Entre los que no habían participado, 34 (21,6%) notificaron que el vacunador no se había puesto en contacto con ellos, 116 (73,9%) informaron que se habían negado a participar y 7 (4,5%) que el niño no estaba en casa cuando el vacunador realizó la visita. Las negativas se agruparon en las familias pastunes con ingresos bajos (43/441; 9,8%) y familias con ingresos altos de cualquier grupo étnico (71/153; 46,4%). La probabilidad de que los pastunes con ingresos bajos no hubieran participado en ASI antipoliomielíticas fue más alta que entre los grupos no pastunes con ingresos bajos (razón de posibilidades, OR: 7,1; intervalo de confianza (CI) del 95%: 3,47–14,5). Las razones citadas más comúnmente entre los pastunes para rechazar la vacunación incluyeron el temor a quedar estériles, la falta de confianza en la vacuna antipoliomielítica, el escepticismo acerca del programa de inmunización y el temor a que la vacuna pudiera contener ingredientes prohibidos por su religión.
Conclusión: La interrupción de la transmisión de la poliomielitis en Karachi exige intervenciones comunitarias integradas y participativas que tengan como objetivo las poblaciones de alto riesgo.
الغرض: تقييم معرفة الآباء وتصوراتهم حول شلل الأطفال والتطعيم ضد شلل الأطفال، والمشاركة المبلغ عنها ذاتيًا في أنشطة التمنيع التكميلية ضد شلل الأطفال (SIA) التي تستهدف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، وأسباب عدم المشاركة.
الطريقة: بدأت الدراسة التي تستخدم نهج الأساليب المختلطة بمسح متعدد القطاعات في كراتشي، بباكستان. وتم إجراء استبيان منظم بغية تقييم معرفة الآباء بشلل الأطفال والمشاركة في أنشطة التمنيع التكميلية ضد شلل الأطفال التي تم إجراؤها في أيلول/ سبتمبر وتشرين الأول/ أكتوبر 2011. وبالإضافة إلى ذلك، تم إجراء مقابلات متعمقة مع 30 من الآباء ذوي الأصول العرقية البشتونية (فئة معرضة لمخاطر شديدة) الذين رفضوا تطعيم أطفالهم بغية تحديد السبب. وتم إجراء تحليلات وصفية وثنائية المتغيرات للبيانات الكمية حسب الفئة العرقية والاجتماعية الاقتصادية؛ وتم إجراء تحليل مواضيعي للمقابلات النوعية مع الآباء ذوي الأصول البشتونية.
النتائج:
لم يسمع 412 (41
الاستنتاج: يتطلب قطع سراية شلل الأطفال في كراتشي تدخلات مجتمعية متكاملة وتشاركية تستهدف الفئات السكانية المعرضة لمخاطر شديدة.
目的: 评估家长围绕脊髓灰质炎和脊髓灰质炎预防接种的认知和理解、自我报告的参加针对5 岁以下儿童的脊髓灰质炎强化免疫活动（SIA）的情况以及不参加的原因。
方法: 混合方法研究从在巴基斯坦卡拉奇的横断面调查开始。使用结构式问卷展开调查，以评估家长对脊髓灰质炎的认知以及对2011 年9 月和10 月进行的脊髓灰质炎强化免疫活动的参加情况。此外，对拒绝让其孩子接受疫苗接种的30 位普什图族（高风险群体）家长进行深入访谈，以确定原因。按照种族和社会经济群体执行定量数据的描述性和二元化分析；对与普什图人家长的定性访谈执行主题分析。
结果: 在接受调查的1017 位家长中，412 位（41%）家长从未听说过脊髓灰质炎，132 位（13%）有一次SIA没有参加，157 位（15.4%）家长没有参加过任一次SIA。在未参加者中，有34 位（21.6%）报告接种员没有联系过，116 位（73.9%）报告已拒绝参加，而 7 位（4.5%）则报告在接种员前来时孩子不在家中。拒绝群体集中于低收入普什图人（43/441，9.8%）和任何种族背景的高收入家庭（71/153，46.4%）。低收入普什图人比低收入非普什图人更倾向于不参加骨髓灰质炎SIA（优势比，OR：7.1；95%置信区间，CI：3.47-14.5）。普什图人拒绝接种疫苗普遍提及的原因包括害怕不育、对脊髓灰质炎疫苗缺乏信任、对疫苗接种计划的怀疑以及担心这种疫苗可能包含宗教禁止的成分。
结论: 在卡拉奇，阻断脊髓灰质炎的传播需要针对高危人群的综合性和参与式的社区干预。
Цель: Оценить знания и представления родителей о полиомиелите и вакцинации от полиомиелита, собственное участие в дополнительных мероприятиях по иммунизации против полиомиелита (ДМИ) детей, не достигших пятилетнего возраста, а также причины неучастия.
Методы: Смешанное исследование началось с проведения перекрестного обследования в г. Карачи, Пакистан. Предписывалось проведение структурированного опроса для оценки знаний родителей о полиомиелите и участия в ДМИ против полиомиелита, проведенных в сентябре и октябре 2011 г. Кроме того, проводился подробный опрос 30 родителей пуштунской этнической группы (группы повышенного риска) с целью определения причин их отказа от вакцинации детей. Проводился описательный и бивариантный анализ количественных показателей этнических и социально-экономических групп, а также тематический анализ в целях изучения качественного опроса родителей пуштунской этнической группы.
Результаты: Из 1017 опрошенных родителей, 412 (41%) никогда ранее не слышали о полиомиелите, 132 (13%) не принимали участия в одном из ДМИ, и 157 (15,4%) не участвовали ни в одном из в ДМИ. Из числа не принимавших участия, 34 (21,6%) опрошенных сообщили, что вакцинатор не связывался с ними, 116 (73,9%) отказались принимать участие, и 7 (4,5%) указали, что ребенок отсутствовал дома во время визита вакцинатора. Отказы от вакцинации превалируют среди пуштунов с низким уровнем дохода (43/441; 9,8%) и среди семей с высоким уровнем дохода любого этнического происхождения (71/153; 46,4%). Пуштуны с низким уровнем дохода имели более высокую склонность не участвовать в ДМИ, чем непуштуны с низким уровнем дохода (отношение шансов, ОШ: 7,1; 95% доверительный интервал, ДИ: 3,47-14,5). Причины отказа от вакцинации среди пуштунов часто включают страх за стерильность, отсутствие веры в полиомиелитную вакцину, скептицизм в отношении программы вакцинации, опасение насчет того, что в вакцине могут содержаться запрещенные религией компоненты.
Вывод: В г. Карачи для предотвращения передачи полиомиелита требуются интегрированные и коллективные меры вмешательства, направленные на группы населения повышенного риска.