Objective: To describe the evolution, training, and results of an emerging allied health profession skilled in eliciting sustainable health-related behavior change and charged with improving patient engagement.
Methods: Through techniques sourced from humanistic and positive psychology, solution-focused and mindfulness-based therapies, and leadership coaching, Integrative Health Coaching (IHC) provides a mechanism to empower patients through various stages of learning and change. IHC also provides a method for the creation and implementation of forward-focused personalized health plans.
Results: Clinical studies employing Duke University Integrative Medicine's model of IHC have demonstrated improvements in measures of diabetes and diabetes risk, weight management, and risk for cardiovascular disease and stroke. By supporting and enabling individuals in making major lifestyle changes for the improvement of their health, IHC carries the potential to reduce rates and morbidity of chronic disease and impact myriad aspects of healthcare.
Conclusion: As a model of educational and clinical innovation aimed at patient empowerment and lifestyle modification, IHC is aligned well with the tenets and goals of recently sanctioned federal healthcare reform, specifically the creation of the first National Prevention and Health Promotion Strategy.
Practice implications: IHC may allow greater patient-centricity while targeting the lifestyle-related chronic disease that lies at the heart of the current healthcare crisis.
目标:介绍一种新兴协联健康职 业在引导患者可持续地改变健康 相关行为、主导改善患者参与程 度上的进展、培训和成效。方法: 综合健康辅导 (IHC) 利 用源自于人本主义心理学和积极 心理学的技术、关注解决疗法和 正念疗法,并进行领导力辅导而 确定了一种机制,赋予患者能力 以完成不同阶段的学习和改 变。IHC 还提供了一种方法,用 以创建和执行具前瞻性的个性化 健康计划。成效: 该等临床研究采用杜克 大学综合医学的 IHC 模式,证 明对糖尿病和糖尿病风险、体重 控制以及心血管疾病和中风风险 的测量方法均已获改进。通过支 持并赋能有关人士为改善其健康 状况而做出重大生活方式改 变,IHC 有可能降低慢性疾病的 患病几率和发病率,并且影响健 康护理的多个方面。结论:作为一个旨在进行患者赋 能和生活方式修正的教育和临床 创新模式,IHC 非常符合最近批 准的联邦健康护理改革的原则和 目标,尤其是在创建首个全国预 防和健康促进战略 (National Prevention and Health Promotion Strategy) 上。实践意义: IHC 在针对与生活 方式相关且处于当前健康护理 危机核心之慢性疾病的同时, 可能允许更加注重患者的中心 性作用。
Objetivo: Describir la evolución, la formación y los resultados de una profesión sanitaria asociada emergente capaz de lograr un cambio sostenible en las conductas relacionadas con la salud y que se encarga de mejorar el compromiso de los pacientes.
Métodos: A través de técnicas procedentes de la psicología humanista y positiva, de terapias centradas en las soluciones y en la atención plena, así como del entrenamiento en liderazgo, la formación sanitaria integral (IHC, por sus siglas en inglés) proporciona un mecanismo para capacitar a los pacientes a lo largo de diversas etapas de aprendizaje y de cambio. La IHC proporciona un método para la creación y la implantación de planes sanitarios personalizados orientados al futuro.
Resultados: Diversos estudios clínicos que han adoptado el modelo IHC de medicina integral de la Universidad de Duke han revelado mejoras en las mediciones relacionadas con la diabetes y el riesgo de diabetes, el control del peso, y el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de accidentes cerebrovasculares. Al apoyar y permitir a los individuos introducir cambios importantes en el estilo de vida para mejorar su salud, la IHC conlleva un potencial para reducir los índices y la morbilidad por enfermedades crónicas, además de afectar a numerosos aspectos de la atención sanitaria.
Conclusiones: Como modelo de innovación educativa y clínica dirigido a la capacitación de los pacientes y a la modificación del estilo de vida, la IHC concuerda bien con los principios y los objetivos de la reforma sanitaria federal recientemente aprobada, en particular con la creación de la primera Estrategia Nacional de Prevención y Promoción de la Salud estadounidense.
Implicaciones para la práctica clínica: La IHC puede permitir el centrarse más en el paciente a la vez que aborda las enfermedades crónicas relacionadas con el estilo de vida que constituyen el centro de la crisis sanitaria actual.
Keywords: Health coaching; Patient Protection and Affordable Care Act; behavior change; chronic disease prevention.